Nachdem wir uns gestern schon einen kleinen \u00dcberblick \u00fcber den Tagesablauf im Krankenhaus verschaffen konnten starten wir heute in den zweiten Arbeitstag. Jetzt auch ganz offiziell mit Namensschild, wenn auch zun\u00e4chst mit vertauschten Fotos…<\/p>\n
Dieser beginnt nach dem Meeting wie immer mit der Visite der internistischen Patienten – auch hier haben wir wie in Deutschland viele Fremdlieger \ud83d\ude42 Und auch hier gibt es die gelegentlichen Sticheleien zwischen Chirurgen und Internisten sowie die leidenden jungen Kollegen, die nach der durchgeackerten Nacht mit Fragen \u00fcber die kruden Eigennamen bestimmter Lymphknotenschwellungen am Hals ausgefragt werden („Das m\u00fcsst ihr f\u00fcr das Examen wissen!“). Auf der Intensivstation ist der Patient mit Organophosphatvergiftung, der gestern noch bewusstlos war, mittlerweile wach und ansprechbar. Dr Gaurav, einer der hier arbeitenden internistischen Ober\u00e4rzte, der viel lacht und uns zuliebe seine Visite auf englisch f\u00fchrt, erkl\u00e4rt uns, dass dies ein hier h\u00e4ufig zu sehendes „Krankheitsbild“ ist. Die Leute vergiften sich entweder akzidentell oder in suizidaler Absicht mit Insektiziden, was (hier ein bisschen Mediziner- Geekyness. — sorry an alle Laien ;)), wir erinnern uns ans Studium, zu einer Hemmung der Acetylcholinesterase f\u00fchrt und dadurch zu einer parasympathomimetischen Wirkung mit Schwei\u00dfausbr\u00fcchen, Bronchospasmen, Bradykardien, Diarrh\u00f6en und allem was dazu geh\u00f6rt f\u00fchrt. Zudem kommt es zu Muskelspasmen und L\u00e4hmungen. Die Patienten erhalten hier zun\u00e4chst hohe Dosen Atropin, welches dann, nachdem ein suffizienter Anstieg der Herzfrequenz und weite Pupillen beobachtet werden, langsam reduziert wird. (Ja ich musste das auch noch mal genau nachlesen ;)). Spannend zu sehen, wie hier (und auch in vielen anderen F\u00e4llen) anstatt repetitiver laborchemischer oder radiologischer Kontrollen anhand der klinischen Parameter und Untersuchungsbefunde die Therapie angepasst wird. Entlassen wird wer nach Beginn der Antibiotikatherapie bei Diarrh\u00f6en fieberfrei ist. Ungew\u00f6hnlich ist f\u00fcr uns auch, wie h\u00e4ufig Diarrh\u00f6en hier tats\u00e4chlich antibiotisch behandelt werden, was aber nat\u00fcrlich damit zusammenh\u00e4ngt, dass hier die wahrscheinlichste Diagnose bei Diarrh\u00f6en oder Bauchschmerzen nicht ein simpler Virusinfekt, eine Nahrungmittelvergiftung oder Verstopfung sondern eben die Am\u00f6benruhr oder Typhus ist. Beides ist uns sowohl gestern als auch heute schon mehrfach begegnet. An alle Leser f\u00fcr die der Kampf um Einzelzimmer zur Tagesordnung geh\u00f6rt – isoliert wird hier nicht. Und trotzdem scheint sich hier nicht die komplette Station – die sich \u00fcbrigens in einem einzigen Raum mit 10-15 Betten befindet (allerdings getrennt nach Geschlechtern, es gibt einen Male und einen Female Ward)- anzustecken. Wie das erreicht wird hoffen wir noch herauszufinden. Es gibt zwar kleine Zimmer f\u00fcr ein oder zwei Patienten, aber die sind (und auch das kennen wir) zuzahlenden Patienten vorbehalten.<\/p>\n
Im Outpatient Department (OPD) teilen wir uns heute auf die zwei Untersuchungszimmer auf. Auf meiner Seite kann ich heute nicht viel tun, da es niemanden zum \u00fcbersetzen gibt und so sitze ich neben der Ober\u00e4rztin und versuche deren Anamnese auf nepalesisch zu folgen (hoffentlich l\u00e4sst sich dies in den n\u00e4chsten Tagen noch optimieren) aber Morzl hat Gl\u00fcck. Ihm hilft im Nebenzimmer Schwester Sano, die sehr gut Englisch spricht, schon seit \u00fcber 30 Jahren dort im Krankenhaus arbeitent und f\u00fcr die administrativen T\u00e4tigkeiten im OPD zust\u00e4ndig ist, indem sie \u00fcbersetzt, sodass er mit Moon, einer der House Officers ( vergleichbar mit unseren Assistenz\u00e4rzten) die Patienten gemeinsam untersuchen und behandeln kann.<\/p>\n
Dr Gaurav ist \u00fcbrigens der Vorname des Arztes. Die \u00c4rzte werden hier (auch von den Patienten) zwar respektvoll mit Doktor, aber dennoch famili\u00e4r mit dem Vornamen angesprochen. Irgendwie f\u00fchle ich mich ein wenig an ein Kinderbuch erinnert wenn ich mit mit „Hallo, ich bin Dr Cathrin, ich werde mich um sie k\u00fcmmern“ vorstelle \ud83d\ude42 Andererseits werden auch die Patienten teilweise auch zB mit „Ama“ (Mutti) angesprochen, und es ist schon irgendwie niedlich zu h\u00f6ren, wie die 76-j\u00e4hrige winzige, braunrunzlige nepalesische Omi in ihren leuchtend roten Gew\u00e4ndern und bunten Armreifen, die graugestr\u00e4hnten Haare zu einem strengen Dutt zusammengebunden der von einem mit Stoffrosen verzierten Haargummi gehalten wird, die Ohren vollbehangen mit schwerem Goldschmuck, die Nase verziert mit einem goldenen Bl\u00fcmchenpiercing, von der \u00c4rztin angesprochen wird mit „Nun erz\u00e4hl mir M\u00fctterchen, was fehlt dir?“ (nat\u00fcrlich in der respektvollen Version des nepalesischen „du“, von dem meines Wissens mindestens 3 Versionen f\u00fcr verschiedenen H\u00f6flichkeitsstufen existieren). Das Anreden von Personen mit famili\u00e4ren Bezeichnungen geh\u00f6rt generell zur Umgangssprache. Der junge Verk\u00e4ufer im Stra\u00dfenshop wird mit „junger Bruder“, die Verk\u00e4uferin im Joghurtladen mit „\u00e4ltere Schwester“ angesprochen. \nZur Verbesserung unserer Nepalesischkenntnisse sollten wir auch heute Nachmittag w\u00e4hrend einer ruhigeren Zeit im Outpatient Department noch Gelegenheit bekommen. Dort sa\u00dfen wir nach dem Mittagessen mit Moon und Sano und probierten nepalesische „S\u00fc\u00dfigkeiten“; eine Art Esspapier aus Fr\u00fcchten deren Geschmack von Sano als „s\u00fc\u00df-sauer“, von uns aber eher als „salzig-eklig“ beschrieben wurde. Unsere Gesichter beim probieren dieser Leckerei sorgten f\u00fcr allgemeines Gel\u00e4chter, ebenso die Seite unseres Bilderw\u00f6rterbuches, die die verschiedenen internationalen Toilettenarten darstellt. Mit Moon und Sano \u00fcbten wird dann auch noch ein paar wichtige S\u00e4tze f\u00fcr die Anamnese sowie die K\u00f6rperteile auf nepalesisch und unsere Bem\u00fchungen trugen sichtlich zur Belustigung aller Anwesenden bei, die uns aber versicherten, so k\u00f6nnten wir schon bald die Anamnese alleine erheben… Wir werden sehen…<\/p>\nIch habe Durchfall…<\/figcaption><\/figure>\n…ich brauche eine europ\u00e4ische Toilette!<\/figcaption><\/figure>\n
Zuhause angekommen brachte uns K., die mit ihrem Mann dessen freien Tag in Kathmandu verbracht hatte um an kulinarischen Luxusg\u00fctern wie K\u00e4se oder Pizza aufzustocken, ein kleines Mitbringsel aus der B\u00e4ckerei mit – „European Bread“ \ud83d\ude42 Naja, auch dieses ist eigentlich Toastbrot mit ein paar Vollkornflocken drauf aber lecker und eine liebe Geste. Heute Abend also zur Abwechslung vom Dhal Bhat (Morzl ergatterte \u00fcbrigens beim Mittagessen die letzte Portion der bei den Angestellten sehr beliebten Momos in der Kantine) Erdnussbuttersandwiches mit Gurke (mit abgekochtem, gefilterten Wasser und Seife abgewaschen und gesch\u00e4lt ;)) und nepalesische Choco Pops.<\/p>\n
Nachdem wir uns gestern schon einen kleinen \u00dcberblick \u00fcber den Tagesablauf im Krankenhaus verschaffen konnten starten wir heute in den zweiten Arbeitstag. Jetzt auch ganz offiziell mit Namensschild, wenn auch zun\u00e4chst mit vertauschten Fotos…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-130","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-banepa"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=130"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/130\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":304,"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/130\/revisions\/304"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/namaste-sathi.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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